Nouvelles

Jul 09, 2023

Guérison de l'ulcère du pied : traitement non diabétique et diabétique

Les ulcères du pied sont des plaies qui se développent à la suite d'une lésion de la peau du pied, souvent à la suite d'une blessure, d'une pression, d'une friction et/ou d'un cisaillement au fil du temps. Certaines conditions comme le diabète, l'artère périphérique

Les ulcères du pied sont des plaies qui se développent à la suite d'une lésion de la peau du pied, souvent à la suite d'une blessure, d'une pression, d'une friction et/ou d'un cisaillement au fil du temps. Certaines conditions comme le diabète, les maladies artérielles périphériques et la neuropathie périphérique affectent la capacité de la peau à guérir et augmentent le risque d'ulcères du pied. Étant donné que les ulcères du pied peuvent s’aggraver avec le temps et entraîner des infections et d’autres complications, il est important de suivre un traitement médical dès le début.

Cet article explique comment savoir si vous avez un ulcère du pied, ainsi que ses causes, ses complications et les options de traitement de l'ulcère du pied.

MangTeng / Getty Images

Les ulcères du pied sont des plaies ouvertes qui se développent n’importe où sur le pied. Ce sont des plaies rouge foncé, jaunes, noires, violettes ou décolorées qui peuvent suinter du pus. Ils affectent les couches profondes de la peau, s’étendant parfois aux muscles, aux tendons ou aux os.

Bien qu’ils puissent être très sensibles et douloureux, les ulcères du pied se développent souvent chez les personnes dont la sensation aux pieds est diminuée. Dans ces cas, les ulcères peuvent continuer à s’aggraver sans être douloureux. Les ulcères du pied se développent et s’aggravent souvent sur plusieurs semaines ou mois sans que les gens le sachent, car ils ne ressentent pas la douleur.

Votre médecin peut diagnostiquer les ulcères du pied grâce à un examen physique. Si des signes d'infection sont suspectés, un échantillon de cellules peut être prélevé pour effectuer une biopsie cutanée ou une culture de la plaie afin de rechercher des bactéries ou des virus.

Les ulcères du pied diffèrent des autres affections cutanées qui affectent les pieds car ce sont des plaies profondes et ouvertes. D'autres affections qui affectent les pieds sont généralement plus superficielles et surviennent sur la couche externe de la peau. Les callosités et les cors sont des zones de peau épaissies et durcies, tandis que les ampoules sont de petits sacs remplis de liquide qui se développent souvent sur les orteils. Les verrues plantaires peuvent se développer sous les pieds et apparaître également sur la couche externe de la peau.

Les ulcères du pied non traités peuvent s’aggraver avec le temps, entraînant une infection et une destruction progressive de la peau et des tissus sous-jacents. Une petite plaie évolue facilement vers un ulcère du pied en raison d'un mauvais apport sanguin, d'une diminution des sensations (neuropathie périphérique) et d'une capacité de guérison altérée, notamment en raison d'une inflammation due à une glycémie élevée.

Si les ulcères du pied sont graves et s’étendent aux muscles et aux os, il peut être nécessaire d’amputer une partie ou la totalité du pied si d’autres traitements ne parviennent pas à traiter efficacement la plaie. On estime que 84 % des amputations non traumatiques des membres inférieurs résultent d’ulcères du pied qui se propagent et ne guérissent pas.

Le traitement des ulcères du pied nécessite plusieurs étapes pour soulager la pression, préserver la peau et soigner la plaie. Tous les types d’ulcères du pied bénéficient du même traitement, tandis que des méthodes plus spécifiques peuvent être utilisées pour les ulcères du pied dus au diabète :

Si vous souffrez de diabète, d’autres traitements seront également nécessaires pour aider à traiter un ulcère du pied. Un état persistant d'hyperglycémie (hyperglycémie) entraîne un état chronique d'inflammation et de stress oxydatif, qui détruit les nerfs et altère la capacité de guérison du corps.

Étant donné que l’hyperglycémie altère la cicatrisation des plaies, le contrôle de la glycémie est extrêmement important pour traiter les ulcères du pied et empêcher leur réapparition. La glycémie peut être contrôlée grâce à l’alimentation, à l’exercice et aux médicaments.

Les ulcères du pied progressent par étapes à mesure qu'ils s'aggravent avec le temps et se propagent plus profondément dans les tissus sous-jacents sous la surface de la peau.

Les ulcères du pied sont classés selon le système de classification Wagner :

Les mesures préventives sont essentielles pour éviter la formation d’ulcères du pied. Le port de chaussures de soutien bien ajustées qui ne compriment pas le pied, ne frottent pas et ne provoquent pas d'irritation peut aider à garder la surface de la peau intacte. Il est également important d’examiner quotidiennement vos pieds à la recherche de plaies, de coupures ou de lésions cutanées pour surveiller le développement d’ulcères du pied. Si une plaie est détectée tôt et traitée immédiatement, vous pouvez empêcher la formation d’un ulcère du pied et de complications dangereuses.

Si vous avez un ulcère du pied qui ne commence pas à guérir après une semaine, contactez votre médecin pour commencer le traitement. Vous devez également contacter votre médecin si vous avez un ulcère du pied important et profond qui est douloureux, qui grossit ou qui présente des signes d'infection, notamment une rougeur, un gonflement, du pus, une mauvaise odeur ou de la fièvre.